ما هي عملية تغيير مفصل الركبة؟

عملية تغيير مفصل الركبة (Knee Replacement) هي إجراء جراحي بيتم فيه إزالة الجزء التالف من العظام من مفصل الركبة واستبداله بمفصل صناعي مصنوع من مواد آمنة زي المعدن، والبولي إيثيلين عالي المتانة، وأحيانًا السيراميك. الهدف من العملية هو:

• التخلص من الألم المزمن

• تحسين قدرة المريض على الحركة

• تصحيح تشوهات الركبة

• استعادة الوظيفة الطبيعية للمفصل

المفصل الصناعي بيشتغل بنفس طريقة المفصل الطبيعي، وبيسمح للمريض يمارس حياته اليومية بشكل أفضل.

متى نلجأ لعملية تغيير مفصل الركبة؟

العملية عادة مش بتكون أول اختيار علاجي، لكن بنلجأ ليها في الحالات التالية:

1. آلام شديدة لا تستجيب للعلاج

لو المريض جرّب الأدوية، والعلاج الطبيعي، والحقن الموضعية بدون تحسن واضح، ساعتها بيكون التغيير هو الأنسب.

2. تآكل شديد في غضاريف الركبة

خشونة متقدمة أو تآكل كامل للغضروف لدرجة احتكاك العظام ببعض.

3. صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية

زي صعود السلم، المشي لمسافات قصيرة، أو حتى الجلوس لفترات طويلة.

4. تشوهات شديدة في المفصل

زي انحراف الساق للداخل أو للخارج.

5. التهاب المفاصل الروماتويدي المتطور

6. إصابات قديمة أدت لضعف وتآكل المفصل

لو ظهرت الأعراض دي واستمرت لفترة طويلة، الطبيب غالبًا بيرشح العملية كحل نهائي فعال.

التجهيزات قبل عملية تغيير مفصل الركبة

التحضير قبل العملية خطوة مهمة جدًا لضمان نجاحها. وبيشمل:

1. تقييم شامل للحالة الصحية

• تحاليل الدم

• وظائف الكلى والكبد

• رسم قلب

• أشعة سينية أو رنين مغناطيسي

2. إيقاف بعض الأدوية

زي أدوية السيولة قبل العملية بعد استشارة الطبيب.

3. علاج أي التهابات أو عدوى قبل العملية

خصوصًا عدوى الأسنان أو الجلد.

4. ضبط الأمراض المزمنة

مثل الضغط والسكر.

5. تجهيز المنزل

• رفع السجاد

• توفير كرسي مريح

• تجهيز منطقة للنوم قريبة من الأرض

6. التدريب على المشي بالعكاز قبل العملية

ده بيسهل الانتقال بعد الجراحة.

شرح مبسط لإجراءات عملية تغيير مفصل الركبة

العملية بتستغرق غالبًا من ساعة لساعة ونص، وبتتم تحت تخدير نصفي أو كلي.

خطوات العملية:

1. فتح جراحي صغير بالركبة

الطبيب بيكشف المفصل التالف.

2. إزالة الغضروف والعظام التالفة

بيتم تنظيف السطح العظمي اللي اتأثر بالخشونة.

3. تركيب المفصل الصناعي

عادة يتكون من:

• جزء معدني أعلى الساق

• جزء معدني أسفل الفخذ

• طبقة وسيطة من البولي إيثيلين تمنع الاحتكاك

4. تثبيت المفصل

إما بالأسمنت الطبي أو بدون أسمنت حسب الحالة.

5. إغلاق الجرح ووضع ضمادة

6. الإفاقة والبدء في العلاج الطبيعي خلال 24 ساعة

المريض غالبًا بيبدأ الوقوف والمشي الخفيف من أول يوم.

المضاعفات المحتملة لعملية تغيير مفصل الركبة

على الرغم من إن العملية آمنة جدًا ونسبة نجاحها عالية، إلا إنه زي أي عملية فيه بعض المخاطر المحتملة:

1. جلطات الساق

وبيتم الوقاية منها بأدوية السيولة والحركة المبكرة.

2. التهابات حول المفصل

نادرة، لكن مهمة جدًا تستلزم علاج فوري.

3. تيبس الركبة

لو المريض ما التزمش بالعلاج الطبيعي.

4. ارتخاء أو تآكل المفصل الصناعي بعد سنوات

وده ممكن يحتاج لإعادة تركيب.

5. نزيف بسيط أو تورم

وبيتحسن مع الثلج والأدوية المناسبة.

نصائح مهمة بعد عملية تغيير مفصل الركبة

1. الالتزام بالعلاج الطبيعي

ده أهم عامل لنجاح العملية وتحسين مدى الحركة.

2. المشي التدريجي

ابدأ قصير وزوّد المسافة تدريجيًا.

3. استخدام العكاز في البداية

عادة لمدة 2–4 أسابيع.

4. تجنب ثني الركبة بزاوية حادة أول شهر

5. رفع الساق لتقليل التورم

6. الاهتمام بالجرح

الحفاظ عليه نظيف وجاف، والمتابعة مع الطبيب.

7. تجنب الجلوس لفترات طويلة

8. التغذية الجيدة

أطعمة غنية بالبروتين لتحسين التئام الجرح.

أنواع مفصل الركبة الصناعي

المفاصل الصناعية كتيرة، واختيار النوع المناسب بيعتمد على سن المريض، وزنه، ومستوى نشاطه.

1. مفصل كامل (Total Knee Replacement)

الأكثر شيوعًا – مناسب للخشونة المتقدمة.

2. مفصل نصفي (Unicompartmental Knee Replacement)

لما يكون التآكل في جهة واحدة فقط من الركبة.

3. مفصل غير مقيد (Cruciate Retaining)

بيحافظ على الرباط الصليبي الخلفي.

4. مفصل مقيد (Posterior Stabilized)

بيستخدم في حالات ضعف الرباط الصليبي الخلفي.

5. مفاصل عالية المرونة (High Flex)

بتسمح بثني الركبة لحد زاوية أكبر.

6. مفاصل مصنوعة من السيراميك أو التيتانيوم

مناسبة لمرضى الحساسية من المعادن.

5 أسئلة شائعة عن عملية تغيير مفصل الركبة

1. هل العملية آمنة؟

نعم، نسبة نجاحها تتخطى 95% مع الأطباء المتخصصين، وهي من أكثر العمليات انتشارًا ونتائجها ممتازة.

2. كام مدة التعافي؟

من 6 لــ 12 أسبوع، لكن التحسن الحقيقي بيظهر خلال أول 3 شهور.

3. هل المفصل الصناعي بيعيش قد إيه؟

المفاصل الحديثة بتعيش 15–25 سنة حسب الاستخدام والوزن.

4. هل المريض يقدر يمارس الرياضة؟

نعم، مسموح برياضات خفيفة زي المشي والسباحة وركوب العجلة، لكن يُفضّل تجنب الجري والقفز.

5. هل في ألم بعد العملية؟

أه بيكون فيه ألم بسيط وطبيعي، وبيتحسن بسرعة مع المسكنات والعلاج الطبيعي.